老年人由于晶狀體的彈性減弱，睫狀肌的調(diào)節(jié)力減弱，看書或?qū)懽值臅r(shí)間稍長(zhǎng)一些就會(huì)引起眼球脹痛，甚至頭痛不適。因此，閱讀和看電視的時(shí)間應(yīng)控制，每隔1小時(shí)應(yīng)到戶外活動(dòng)或閉眼休息10～15分鐘。晚上或光線較暗時(shí)，看書時(shí)間不應(yīng)過長(zhǎng)，應(yīng)合理安排閱讀和休息。另外，有遠(yuǎn)視、近視或散光的老年人應(yīng)到醫(yī)院檢查，配戴合適的遠(yuǎn)視鏡和老花鏡，以減少視疲勞。 白內(nèi)障手術(shù)后的病人，出院后即可除去紗布?jí)|遮蓋。剛開始時(shí)患者可能不適應(yīng)強(qiáng)烈光線，可戴墨鏡以遮擋強(qiáng)光，同時(shí)也可以遮擋灰塵。做了手術(shù)的眼睛應(yīng)滴用抗生素和激素眼藥水1個(gè)月左右，以抗感染。還要定期復(fù)查術(shù)眼，同時(shí)盡量避免碰撞術(shù)眼，以免切口愈合不良而裂開。術(shù)后初期不可過度用眼，以免加重眼部充血和視疲勞。生活中則應(yīng)注意勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)。

　　預(yù)防白內(nèi)障的方法

　　1、可在出門時(shí)戴上太陽鏡。眼睛長(zhǎng)期受到陽光的照射是引發(fā)白內(nèi)障的常見原因。為了避免這種情況的發(fā)生，人們可在出門時(shí)戴上太陽鏡來抵御陽光的照射。其中鏡片呈黃褐色的太陽鏡抵御陽光的效果理想。另外，一些視力較差、不方便戴太陽鏡的老年人可在出門時(shí)戴一頂遮沿較大的帽子,這樣也能防止陽光直接照射眼睛。

　　2、防止脫水的發(fā)生。脫水是引起老年性白內(nèi)障的主要原因之一。因此,老年人——尤其是早期老年性白內(nèi)障患者一旦遇到腹瀉、嘔吐或是在高溫條件下大量出汗等脫水的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液,以預(yù)防或延緩白內(nèi)障的發(fā)生。所補(bǔ)的液體應(yīng)以白開水或淡茶水為宜。

　　3、中老年人應(yīng)多服用含抗氧化的產(chǎn)品和食物，多吃富含維生素C的食物。維生素C是維持人眼睛各種功能的主要營(yíng)養(yǎng)成分。人眼睛中維生素C的含量比人血液中維生素C的含量高30倍。

　　4、減少閱讀、寫作、看電視的時(shí)間，不要使眼睛過度疲勞。

　　5、要控制好血糖。糖尿病是老年人的常見疾病。而白內(nèi)障又是糖尿病的常見并發(fā)癥。因此,糖尿病患者一旦出現(xiàn)了看遠(yuǎn)處物體很清楚。

　　看近處物體不清楚,或看近處物體很清楚、看遠(yuǎn)處物體不清楚時(shí),就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查自己的血糖及眼睛,以防止白內(nèi)障的發(fā)生。(詳詢4007-008-009)

　　藥物：白內(nèi)障藥物沒有確切的效果，目前國(guó)內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會(huì)減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物的結(jié)果，因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物更無實(shí)際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的效果。

　　手術(shù):

　　1.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國(guó)內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國(guó)比較的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快。

　　2.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：與老式的囊外摘除術(shù)不同，它需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時(shí)植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

　　3.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除，故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體。

　　術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1.思想上要重視，不要認(rèn)為手術(shù)后就萬事大吉，應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意術(shù)眼有無疼痛，人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節(jié)有無炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個(gè)月后遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。

　　2.術(shù)后3個(gè)月應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是低頭動(dòng)作，避免過度勞累，防止感冒。

　　3.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥，并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴(kuò)瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。對(duì)長(zhǎng)期滿用激素類眼藥者，應(yīng)注意眼壓情況，避免產(chǎn)生激素性青光眼。

　　4.保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。

　　5.術(shù)后3個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查，有屈光變化者可驗(yàn)光配鏡加以矯正。一般1個(gè)月后可正常工作和學(xué)習(xí)。(詳詢4007-008-009)

　　什么是超聲乳化術(shù)

　　超聲乳化手術(shù)白內(nèi)障只需去除晶狀體前面一層囊膜，然后利用超聲波將混濁的晶狀體粉碎后吸出，仍然保留后面的囊膜，無需將整個(gè)核取出，然后植入折疊式軟性人工晶體。手術(shù)切口較小，為1.8～4毫米，傷口自身可閉合，不需要縫合，手術(shù)后引起散光少，視力恢復(fù)較快。由于這一手術(shù)技術(shù)要求較高，且設(shè)備比較昂貴，植入的人工晶狀體按其軟硬度可分為硬性人工晶狀體和軟性人工晶狀體兩種。前者不能被折疊，需要大切口植入，后者即折疊式人工晶狀體。植入前可一折為二，植入眼內(nèi)后會(huì)自行展平。(詳詢40737-2667999)

　　先天性白內(nèi)障的預(yù)防

　　先天性白內(nèi)障，主要為遺傳和母體妊娠期因素，常見患者為妊娠期母體營(yíng)養(yǎng)或代謝障礙，病毒性感染、藥物中毒等。例如，母體在2個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹者，子女中風(fēng)疹者性白內(nèi)障的發(fā)病率可達(dá)10%，3個(gè)月感染者可達(dá)50%。

　　因此，母親在懷孕期間，特別是在前3個(gè)月內(nèi)胚眼形成階段，應(yīng)避免發(fā)生感冒、發(fā)熱、風(fēng)疹、蕁麻疹等病，不要隨便用藥，以免對(duì)胎兒造成影響。禁止近親結(jié)婚能有效地預(yù)防遺傳性先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

　　白內(nèi)障不是老年人的，白內(nèi)障的病因多種多樣，所以，患上白內(nèi)障的朋友常常疑惑什么時(shí)間是的。愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家針對(duì)幾種常見的情況做了介紹。

　　1、風(fēng)疹綜合征患者不宜過早進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，因?yàn)樵诟腥竞笤缙冢L(fēng)疹病毒還存在于晶狀體內(nèi)，手術(shù)時(shí)可造成病毒釋放而引起虹膜炎，一般主張?jiān)?—4歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

　　2、雙眼不性白內(nèi)障：若雙眼視力低于0.1，不能窺見眼底者，亦應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取早日進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

　　3、出生后即有雙眼性白內(nèi)障，由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激，嚴(yán)重影響視功能發(fā)育者，應(yīng)盡早手術(shù)。一般出生后1—2個(gè)月內(nèi)手術(shù)，遲不超過6個(gè)月。另一眼應(yīng)在眼手術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后單眼遮蓋不能超過1周，以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。

　　4、單眼先天性白內(nèi)障，晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)，或雙眼視力低于0.3者，應(yīng)在2—3歲時(shí)盡早進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

　　5、局限性晶狀體混濁，平時(shí)不影響玩耍，視力在0.3以上者手術(shù)可推遲到4—5歲進(jìn)行，但不能晚于6歲，否則可能造成不可逆性弱視。

　　白內(nèi)障是老年人常見的疾病，但是也有好多是先天性的白內(nèi)障，對(duì)于白內(nèi)障的，目前還沒有明確的藥物，只有手術(shù)。

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