倒睫

  一、概述

  睫毛觸及眼球即為倒睫,實(shí)際上這里倒睫包含三個(gè)概念,其一是倒睫,指睫毛向后生長,其二是睫毛亂生,指睫毛不規(guī)則生長,其三是雙行睫,后一行睫毛觸及眼球。

  致病原因有:

  1、睫毛毛囊周圍組織因沙眼,瞼緣炎,瞼腺炎或外傷造成損害,形成瘢痕攣縮,牽引睫毛發(fā)生倒睫。

  2、先天性畸形,雙行睫就常常是先天性原因。倒睫常合并瞼內(nèi)翻。

  二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1、眼部異物感,刺痛感,畏光,流淚。

  2、睫毛排列不齊,方向各異,觸及眼球表面。

  3、可有結(jié)膜充血,角膜上皮損傷,角膜混濁,血管翳等并發(fā)癥(圖4 -5)。

  

 

  三、處理原則

  1、僅1~2根倒睫者可用睫毛鑷拔除,再次長出則再次拔除。

  2、倒睫少,眼瞼位置正常者,可行睫毛毛囊電解術(shù)除去倒睫。

  3、雙行睫者可切除后一排觸及眼球的睫毛,或行眼瞼劈開合并前徙后板層并黏膜移植術(shù)。

  4、倒睫多,合并瞼內(nèi)翻者,應(yīng)做瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。

  四、治愈標(biāo)準(zhǔn)

  1、 睫毛不觸及眼球。

  2、觀察6個(gè)月無復(fù)發(fā)。

倒睫是什么?

  

 

  “倒睫”,即睫毛轉(zhuǎn)向眼睛內(nèi)方的現(xiàn)象。倒睫一般是由于毛囊周圍瘢痕收縮所導(dǎo)致。除了先天性的倒睫,后天原因中常見的是沙眼,特別是瘢痕期沙眼。另外,瞼緣炎、瞼腺炎、燒傷、外傷、手術(shù)等均可通過瘢痕的形成,改變睫毛方向,使睫毛倒著生長。

  如果有倒睫的情況,一般會(huì)有自覺癥狀。比如,持續(xù)性的異物感、流淚、畏光、眼瞼痙攣等。如果情況較為嚴(yán)重,則可能會(huì)由于睫毛的不斷刺激引起結(jié)膜充血、角膜混濁甚至形成角膜潰瘍等。如果有倒睫的情況,可以根據(jù)病情的發(fā)展情況作具體的針對性,一般效果都是很好的。

  如果有倒睫現(xiàn)象出現(xiàn),數(shù)量少的話可以自行拔除,若倒睫嚴(yán)重影響到正常用眼,就要到醫(yī)院接受以免損傷角膜。

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上瞼下垂的產(chǎn)生和分類

  

 

  我們正常人的眼瞼能不停地關(guān)閉與睜開,是因?yàn)橐蕾囉谏涎鄄€深部的上瞼提肌來完成的,上瞼提肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配。當(dāng)上瞼提肌功能不全或喪失,可使上瞼呈部分或全部下垂。輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者可將全部瞳孔遮蓋,不但影響視力和美觀,時(shí)間長了還會(huì)造成弱視。有些雙眼下垂的兒童,為了增加視野范圍,常有頭部后仰視物的特殊姿態(tài)。上瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè)的,也可以是先天性或后天性的,病因較復(fù)雜。

  一、 先天性上瞼下垂

  先天性上瞼下垂一般為雙側(cè)性的,但也有單側(cè)性的、遺傳性的,主要為上瞼提肌或動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育不全所致。單純上瞼下垂系上瞼提肌發(fā)育不全,占其上瞼下垂的大多數(shù),少數(shù)是因動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全的緣故。動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全除上瞼下垂外還有眼球上轉(zhuǎn)動(dòng)能力受限,給上瞼下垂手術(shù)帶來困難。還有一些上瞼下垂合并有內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、鼻梁低平,稱瞼裂狹小綜合癥。

  二、后天性上瞼下垂

  后天性上瞼下垂可根據(jù)病因分為:①外傷性,如眼瞼撕裂,傷及上瞼提肌;②某些疾病如重癥肌無力,眼眶炎癥、出血和眼眶腫瘤等;③眼瞼結(jié)構(gòu)變化,如沙眼引起瞼板增厚、眼瞼腫痛,眼球摘除術(shù)后、小眼球、眼球萎縮、眼球內(nèi)陷、老年人眶脂肪萎縮等,造成對上瞼缺乏正常支持而引起下垂。

  專家提示:有眼瞼下垂癥狀或感覺不適時(shí),請及時(shí)就診。

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教你十招預(yù)防青光眼的方法

  青光眼是老年人常見的一種眼病,也是易造成失明的眼病之一。正常的眼球,經(jīng)常保持一定的緊張度,這種緊張度是眼內(nèi)容物對于眼球壁所加的壓力而形成,醫(yī)學(xué)上稱為眼壓。我國正常人的眼壓在1.4~2.8千帕之間,眼內(nèi)房水的產(chǎn)生和循環(huán)障礙是造成眼壓升高引起青光眼的主要原因。青光眼病人的眼壓,常常超過3千帕,有的高達(dá)10千帕以上。由于眼壓過高,視神經(jīng)和黃斑部受壓迫而發(fā)生功能失常,于是引起視力減退、頭痛、眼痛、視力模糊不清、看燈光周圍有虹圈、眼球堅(jiān)硬如石等,若不及時(shí),往往導(dǎo)致失明,所以加強(qiáng)預(yù)防,非常重要。

  1、保持愉快的情緒:生氣和著急以及精神受刺激,很容易使眼壓升高,引起青光眼,所以平時(shí)要保持愉快的情緒,不要生氣和著急,更不 要為家務(wù)瑣事焦慮不安。

  2、保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼壓升高,誘發(fā)青光眼,老年人睡前要洗腳、喝牛奶,幫助入睡,必要時(shí)服催眠藥,尤其是眼壓較高的人,更要睡好覺。

  3、少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂:在暗室工作的人,每1~2小時(shí)要走出暗室或適當(dāng)開燈照明。情緒易激動(dòng)的人,要少看電影,看電視時(shí)也要在電視機(jī)旁開小燈照明。

  4、避免過勞:不管是體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng),身體過度勞累后都易使眼壓波動(dòng),所以要注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免過勞。

  5、不要暴飲暴食:暴飲暴食大吃大喝,都會(huì)使眼壓升高,誘發(fā)青光眼。老年人要“飯吃八分飽,不吸煙,不喝酒,不喝咖啡,不喝濃茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。

  6、多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜屬于高滲劑,口服蜂蜜后,血液中的滲透壓就會(huì)升高,于是把眼內(nèi)多余的水分吸收到血液中來,從而降低眼壓。除此以外,西瓜、冬瓜、紅小豆也有利水降壓的作用,老年人適當(dāng)多吃些,對身體大有好處。

  7、常摸自己的眼球、看燈光:青光眼的特點(diǎn)是眼球發(fā)硬,看燈光有虹圈,發(fā)現(xiàn)后及早。

  8、防止便秘:便秘的人大便時(shí),常有眼壓增高的現(xiàn)象,要養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,并多吃蔬菜、水果。

  9、堅(jiān)持體育鍛煉:體育鍛煉能使血流加快,眼底瘀血減少,房水循環(huán)暢通,眼壓降低。但不宜做倒立,以免使眼壓升高。

  10、主動(dòng)檢查:老年人每年要量一次眼壓,尤其是高血壓病人。發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜炎也要及早,以免引起繼發(fā)性青光眼。

花生和蜂蜜有益于青光眼患者

  首先,青光眼視力損傷多與視神經(jīng)的血液供應(yīng)有關(guān),因此,患者的飲食宜清淡些為佳,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。

  其次,青光眼患者的飲食要有規(guī)律,不暴飲暴食,進(jìn)食不宜過飽,速度宜慢,這對穩(wěn)定血管、神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有益處。

  再次,應(yīng)增加富含粗纖維食物的攝入,多吃富含維生素A、B、C、E的食品,如新鮮蔬菜、水果,適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆?jié){等補(bǔ)益肝腎的食品。

  后,如果患者的血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等,因?yàn)檫@些食品具有利尿的作用,可加快眼內(nèi)房水的吸收、減少房水的生成,有利于降低眼壓。

青光眼的癥狀以及

  青光眼發(fā)病的年齡可大可小,任何年齡組均可發(fā)病,但原發(fā)性青光眼隨年齡增長而增多。青光眼的癥狀因青光眼的類型不同而不同,可急可緩,可劇烈可溫和,甚至可以毫無癥狀,千差萬別,各人表現(xiàn)不一。典型的癥狀有眼脹痛、虹視(看燈光周圍有彩虹樣彩環(huán))、霧視(似在煙霧中),伴有頭痛、惡心、甚至嘔吐等。

  部分青光眼患者可通過滴用眼藥便得到有效的控制,但大部分患者需要手術(shù)。的目的就是要降低眼內(nèi)壓,以防止視力和視野的進(jìn)一步損失。

  青光眼雖然是一種不可逆的致盲性眼病,但不是所有青光眼病人的果都是失明。只要能夠在早期或中期作出正確的診斷,采取確切有效的,阻止其進(jìn)展,病情就可以得到控制,就可以保存所剩有用視功能及消除癥狀,而達(dá)到臨床治愈。

  大多數(shù)青光眼是終生性的眼部疾病,不管藥物或手術(shù),都不可能根除或消失,并且隨著藥物或手術(shù)后時(shí)間的增長,病情復(fù)發(fā)、加重的機(jī)會(huì)也隨之增加,視功能有可能繼續(xù)進(jìn)一步受損害,以至失明。所以青光眼需要終生定期追蹤復(fù)查,觀察的效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的病情變化,及時(shí)處理,以確保的有效性,防止病情復(fù)發(fā)、進(jìn)展和惡化。

怎樣預(yù)防青光眼

  怎樣預(yù)防青光眼?

  據(jù)1987年我國殘疾人抽樣調(diào)查表明,青光眼為第四位致盲眼病,致盲率為8.8%,由于青光眼的發(fā)病為多種因素,如解剖因素、遺傳因素、神經(jīng)血管系統(tǒng)影響及環(huán)境因素等。因此,早期診斷及早期,盡量避免青光眼的發(fā)作,是青光眼防治的關(guān)鍵。對于青光眼的高危人群應(yīng)盡量避免青光眼的發(fā)展,是青光眼防治的關(guān)鍵。對于青光眼的高危人群應(yīng)盡量避免誘發(fā)因素,做到:

  1.情緒穩(wěn)定,不著急,不發(fā)脾氣;

  2.保證睡眠,不熬夜;

  3.避免暗室工作,不在電影院看電影;

  4.少飲濃茶及咖啡;

  5.保證每日大便通暢。

青光眼術(shù)后護(hù)理

  手術(shù)是青光眼的主要措施 ,但術(shù)后隨著時(shí)間的推移 ,病人眼壓有可能在不知不覺中再度升高 ,嚴(yán)重者還需作 2— 3次手術(shù)。因此 ,青光眼術(shù)后保健很重要。

  1、術(shù)后一段時(shí)間要用眼罩保護(hù)眼睛 ,眼睛不能沾水 ,并避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、青光眼為性疾病 ,應(yīng)長期隨訪。術(shù)后早期可每周復(fù)查 1次 ,一個(gè)月后改為每 2周 1次 ,眼壓控制良好后每月 1次或兩個(gè)月 1次 ,半年后可每 3— 6個(gè)月 1次。

  3、其他疾病時(shí) ,應(yīng)向醫(yī)生說明你患了青光眼以及正在服用的藥物 ,避免眼科用藥與其他疾病的藥物相互影響。

  4、注意眼睛的感覺和外觀 ,如果出現(xiàn)畏光、流淚、視物模糊、虹視等情況 ,應(yīng)立即診治。

  5、女士眼部化妝時(shí)應(yīng)格外小心 ,用非過敏性的化妝品。禁止游泳。

  6、合理飲食及營養(yǎng) ,經(jīng)常運(yùn)動(dòng) ,避免抽煙和暴飲暴食 ,保持身體健康 ,均對青光眼患者有好處